Add diagnose hva innebærer utredning og behandling?

En ADD diagnose handler ikke bare om konsentrasjonsvansker. For mange forklarer diagnosen mange år med frustrasjon, anstrengelse og følelsen av å hele tiden ligge litt bakpå. ADD regnes som en variant av ADHD, men uten den synlige hyperaktiviteten. Personer med ADD er ofte stille, tilpasningsdyktige og pliktoppfyllende og nettopp derfor blir de lett oversett.

Når man snakker om ADD, handler det om vedvarende utfordringer med oppmerksomhet, organisering, struktur og mentalt tempo. Mange beskriver det som å leve med hjernekaos, samtidig som omgivelsene ofte ikke ser noe spesielt. En grundig utredning kan gi svar på om det faktisk dreier seg om ADD, eller om andre tilstander forklarer vanskene bedre.

Under følger en oversikt over hva ADD er, typiske tegn og hvordan en god utredning foregår i praksis.

Hva er add, og hvordan skiller det seg fra adhd?

ADD er i dag formelt sett en del av ADHD-diagnosen. I dag brukes ofte begrepet ADHD, hovedsakelig uoppmerksom type. Likevel lever betegnelsen ADD videre i dagligtale, blant fagfolk og pasienter, fordi den beskriver en tydelig gruppe:

– Lite eller ingen hyperaktivitet
– Hovedproblemet ligger i uoppmerksomhet
– Ofte stille, drømmende eller tilbaketrukket fremtoning

Kjernen i ADD er vedvarende vansker med:

– Å holde fokus over tid
– Å fullføre oppgaver uten å falle ut
– Å planlegge, organisere og prioritere
– Tidsstyring mange er kroniske tidsoptimister
– Å holde oversikt over avtaler, frister og gjøremål

Barn med ADD forstyrrer som regel ikke i klassen. De sitter gjerne rolig, virker høflige og lager lite styr. Derfor blir de ofte sett på som flinke og greie, selv om de innvendig strever mye mer enn andre. Mange lærer seg strategier og kompenserer lenge, spesielt hvis foreldre følger tett opp.

Hos voksne kan ADD gi seg utslag i:

– Uvanlig høyt arbeidspress for å nå vanlige mål
– Kaotisk hverdag med ubetalte regninger og glemte avtaler
– Følelse av å alltid være på etterskudd
– Uro i tankene, mye grubling og dagdrømming
– Slitenhet og utmattelse av all mental anstrengelse

Mange med ADD har gode karakterer, høy utdanning eller krevende jobber. Ressurser og motivasjon kan lenge kamuflere vanskene. Når struktur og støtte rundt dem svekkes for eksempel ved flytting hjemmefra, studiestart eller krevende jobbsituasjoner faller mange plutselig gjennom, og problemene blir synlige.

Symptomer, følgeplager og når man bør vurdere utredning

ADD kommer sjelden alene. Ubehandlede konsentrasjonsvansker tærer på selvfølelsen og øker risiko for andre psykiske plager. Mange har gått i årevis og tenkt at de bare er late, dårlig organisert eller ikke flinke nok.

Typiske tegn på ADD hos ungdom og voksne kan være:

– Langvarige problemer med å holde fokus på studier eller arbeid
– Manglende oversikt: man hopper mellom oppgaver, men blir ikke ferdig
– Hyppig glemming: nøkler, mobil, avtaler, frister
– Vansker med å komme i gang, særlig med kjedelige eller komplekse oppgaver
– Behov for lister, alarmer og påminnelser for å få hverdagen til å fungere

Over tid kan dette gi:

– Angst og bekymring for å gjøre feil eller glemme noe viktig
– Depressive symptomer, skam og lav selvfølelse
– Søvnproblemer på grunn av tankekjør eller kveldsprokrastinering
– Utmattelse og opplevelse av å jobbe i motbakke hele tiden

Når bør man vurdere utredning? Et nyttig spørsmål er:
Påvirker konsentrasjonsvanskene fungering i hverdagen over tid, på flere områder som jobb, studier, hjemme og sosialt? Hvis svaret er ja, og vanskene har vært til stede siden barndom eller tidlig skolealder, kan en spesialisert utredning være relevant.

En ADD-utredning bør alltid se bredere enn bare på konsentrasjon. Mange har tilleggsvansker som angst, depresjon, søvnproblemer eller utbrenthet. Disse tilstandene kan både skjule og forverre et underliggende oppmerksomhetsproblem, og må kartlegges nøye.

Hvordan foregår en utredning for add, og hvilke muligheter finnes for hjelp?

En forsvarlig utredning for ADD følger nasjonale retningslinjer og gjennomføres vanligvis av lege eller psykolog med erfaring innen feltet. Målet er å få et helhetlig bilde av personen, ikke bare krysse av på en sjekkliste.

En grundig utredning vil ofte omfatte:

– Klinisk samtale om oppvekst, skolegang, sosial fungering og arbeidsliv
– Kartlegging av symptomer fra barndom til i dag
– Strukturerte intervjuer og standardiserte spørreskjemaer
– Eventuelle tester av oppmerksomhet, arbeidsminne og eksekutive funksjoner
– Innhenting av informasjon fra foreldre, partner eller tidligere dokumentasjon, hvis mulig

En ansvarlig behandler vil også vurdere:

– Andre mulige forklaringer, som depresjon, angst, traumer eller rus
– Fysiske forhold som kan gi konsentrasjonsvansker, for eksempel søvnmangel eller medisinske tilstander
– Om personen har perioder med skadelig bruk av rusmidler som kan påvirke vurderingen og eventuell medisinering

Utredningen avsluttes enten med at kriteriene for ADD/ADHD er oppfylt, eller med en forklaring på hvorfor de ikke er det. I begge tilfeller skal personen få tydelig tilbakemelding og råd om videre tiltak.

Ved påvist ADD kan behandlingen bestå av:

– Psykoedukasjon kunnskap om diagnosen og egne styrker og sårbarheter
– Tilrettelegging på jobb eller studier, som tydeligere struktur, pauser, forenkling av informasjon og skriftlige beskjeder
– Kognitiv terapi for å jobbe med selvfølelse, mestringsstrategier og eventuelle tilleggsvansker som angst eller depresjon
– Medikamentell behandling der dette er medisinsk forsvarlig og ønsket, ofte med tett oppfølging i startfasen

Mange opplever stor lettelse når de får en forklaring på vanskene. En diagnose i seg selv løser ikke alle problemer, men den kan åpne for mer realistiske forventninger, bedre selvforståelse og konkrete strategier for hverdagen.

For personer som kjenner seg igjen i beskrivelsene over, og ønsker en grundig og helhetlig vurdering hos erfaren psykiater, kan en privat spesialist være et godt alternativ. En aktør som tilbyr omfattende ADD/ADHD-utredning, behandling og oppfølging uten krav om henvisning, er privatpsykiater.no (Privatpsykiater AS).